Fiche d’inscription

Maison aux Cèdres Bleus
Les Mazeaux
43140 Séauve sur Semène
00 33 6 78 55 69 20

maisonauxcedresbleus.com /lescedresbleus43@gmail.com

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Informations personnelles / mode de paiement

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Choix de la Retraite et date  

 

Votre adresse Rue

 

Ville ou village + code postal:

 

Pays
Paiement

 

 

Cheque a l’ordre de « Cèdres bleus »
Option 1 – chambre privé : …………….. €210 + 170€ + €95
Option 2 – chambre 2 à 4 lits : ………… €140 + 170€ + €95

Option 3 – camping : ……………………..€70 + 170€ + €95

Contribution d’ intervention de €95 pour Dat Phan-Angevin
Acompte Je vous envoie un chèque d’acompte de 90 € à l’ordre de l’Association des cèdres bleus
Transport Je viens en voiture: ……………..
Je veux bien emmener d’autres personnes: …….
 Je viens en train:…………..J’aimerai prendre la navette: ………………….

Pour ceux qui nécésitent une navette à partir de la Gare de Firminy ,
l’heure d’arrivée le 5/8 est de préférence entre 16-17h,
l’heure de départ le 12/8 est de préférence entre 11-12h.

A apporter: 1. Crème solaire / 2. lunettes de soleil / 3. chapeau /
4. chaussures de marche / 5. imperméable / 6. lampe torche /
7. serviettes de toilette et de baignade / 8. maillot de bain /
9. sac de couchage ou couverture (draps sont fournis) /
10. coussin (ou banc) d’assise (si possible) / 11. tapis de sol /
12. instruments de musique + poésie ou petites histoires etc…Si vous campez : tente, matelas, duvet, châles ou vêtements chaudsSi vous êtes en chambre : duvet ou couverture (draps sont fourni)

A titre indicatif

Personne à contacter en cas d’urgence

 

 

Nom et prénom:

 

Lien de parenté :

 

Tél. fixe ou/et mobile :

 

 

Nom et nr de tél. de votre médecin traitant :

 

 

 

Comment avez-vous connu l’existence de cette retraite?  

 

 

Quelle est votre expérience de pratique de chant ou méditation?  

 

 

 

Quelle est votre motivation pour le séjour ?  

 

 

Allergie ou intolérance alimentaire ?  

 

 

Questions diverses ou remarques  

 

 

  -20 % pour personne en chômage et étudiant

 

« La méditation est une rencontre sereine avec la réalité. »

THICH NHAT HANH